Похожие публикации

Рабочая программа по окружающему миру составлена на основе Федерального государственного образовательного стандарта начального
Рабочая программа
В соответствии с учебным планом школы, а также годовым календарным учебным графиком рабочая программа рассчитана на 66 часов, 2 часа в неделю. Програм...полностью>>

Конкурс методических разработок для педагогов и преподавателей по теме «Европейский Союз»
Конкурс
Цель конкурса: Привлечение внимание педагогов к различным аспектам жизни и функционирования Европейского Союза, развитие новых способов и техники расп...полностью>>

Рабочая программа составлена на основе федерального государственного образовательного стандарта основного общего образования на базовом уровне, на основе Примерной программы по географии и авторской программы
Рабочая программа
Рабочая программа составлена на основе федерального государственного образовательного стандарта основного общего образования на базовом уровне, на осн...полностью>>

Инструкция по оформлению статей для публикации в сборниках ларнг
Инструкция
Сноски – внизу страницы (а не в конце документа) кеглем 8. В сносках должны содержаться комментарии к тексту, использованная литература указывается в ...полностью>>



Ii глава организация обеспечения медицинских подразделений, частей медицинской техникой и имуществом

В случае недостачи отдельных приборов, инструментов и других комплектую­щих предметов в медицинском имуществе, учитываемом комплектами, одновре­менно с актами приема составляется карточка некомплектности ф. 46, которая в после­дующем служит для учета хода пополнения недостающего имущества. Перечень комплектов, учитываемых по этой карточке, устанавливается Главным военно-меди­цинским управлением Министерства обороны РФ.

Все принятое медицинское имущество должно быть не позднее следующего дня оп­риходовано по книгам учета на основании оформленных актов приема или накладных.

Прием материальных запасов, малоценных и быстроизнашивающихся предме­тов медицинского имущества от подразделений воинской части в аптеку, а основ­ных средств от подразделений омедб (омедр) на склад медицинского имущества омедб (омедр) производится по распоряжению начальника медицинской службы (ко­мандира омедб, омедр) по накладным ф. 434 и ОС-2 бюдж., соответственно.

Закупленное по безналичному или наличному расчету медицинское имущество принимается и приходуется по накладным ф. 434, выписанным на основании опла­ченных счетов или товарных чеков.

Документальное оформление отпуска (выдачи),

передачи и сдачи медицинского имущества

Отпуск медицинского имущества воинским частям, входящим в состав соедине­ния, производится из склада медицинского имущества омедб (омедр) и оформляет­ся: основных средств - актом-приемки передачи ф. ОС-1 бюдж.; материальных за­пасов, малоценных и быстроизнашивающихся предметов- накладной ф. 434 и до­веренности ф. М-2. Основанием для оформления данных документов являются от­четы-заявки воинских частей по ф. 14/мед. Дополнительный отпуск имущества воин­ским частям, а также отпуск дорогостоящего, дефицитного, импортного имущества может оформляться на основании разнарядки ф. 1.

Отпуск основных средств, материальных запасов, малоценных и быстроизнашива­ющихся предметов из аптеки воинской части в подразделения, а также из отделения медицинского снабжения омедб (омедр) в подразделения омедб (омедр) оформляет­ся накладными ф. ОС-2 бюдж, и 434, соответственно. При этом выданное имущество переводится с учета аптеки (склада медицинского имущества омедб, омедр) на учет подразделений по карточке учета материальных средств ф. 43. Накладные ф. ОС-2 бюдж. и 434 выписываются в трех экземплярах: первые экземпляры остаются у на­чальника аптеки (склада) и служат основанием для записей в книге (карточке) учета; вторые - выдаются материально ответственному получателю медицинского имуще­ства, третьи - передаются в финансовый орган воинской части. Полученное подразде­лением имущество в тот же день оприходуется в книгу складского учета ф. М-17.

Выдача из аптеки лекарственных и перевязочных средств, иммунобиологичес­ких, дезинфицирующих и других препаратов, реактивов и химикалиев в функцио­нальные подразделения производится по требованиям, а на руки больным - по рецептам. При этом наркотические и ядовитые лекарственные средства и спирты отпускаются по отдельным рецептам и требованиям и только с визой начальника медицинской службы воинской части. По рецептам гражданских врачей или воен­ных врачей другой воинской части лекарственные, перевязочные средства и дру­гие материальные запасы также отпускаются с визой начальника медицинской служ­бы своей части.

Выданные в функциональные подразделения наркотические и приравненные к ним лекарственные средства независимо от лекарственной формы, в том числе в смеси с растворителями и наполнителями записываются начальником аптеки на приход в кни­ге учета ф.49 этих подразделений. В указанные книги учета, кроме того, записывают­ся наркотические и ядовитые лекарственные средства для инъекций, в таблетках и порошках, этиловый спирт различной крепости, а также средства, обладающие психо­тропным действием, и прекурсоры. Запись о количестве отпущенного препарата заве­ряется подписью начальника аптеки в графе «Примечание» книги учета ф. 49.

В книгах учета ф. 49 подразделений учитываются также остродефицитные и до­рогостоящие лекарственные средства, полученные из аптеки и подлежащие пред­метно-количественному учету. Перечень указанных препаратов определяется еже­годно начальником медицинской службы воинской части.

Выдача материальных запасов, санитарно-хозяйственного имущества, материалов для лаборатории, стоматологического и физиотерапевтического кабинетов производит­ся по накладной ф. 434. Полученное имущество в подразделениях не приходуется.

Выдача во временное пользование основных средств, малоценных и быстроиз­нашивающихся предметов медицинского имущества на период учений и других мероприятий боевой подготовки на срок не более одного месяца производится по книге учета ф. 37. Выдача основных средств, малоценных и быстроизнашивающих­ся предметов во временное пользование на срок более одного месяца (на сборы и т.п.) оформляется накладной ф. 434, при этом в ней перед перечислением наимено­ваний и количества выданных предметов имущества делается запись: «Подлежит возврату». Накладная берется на контроль до возврата имущества в воинскую часть. Выданные материальные средства записываются в карточку учета ф. 45. Лица, по­лучившие и выдавшие медицинское имущество во временное пользование, несут ответственность за его своевременный возврат.

Передача (сдача) медицинского имущества может быть произведена в следую­щих случаях:

расформирование воинской части (соединения);

снятие медицинского имущества со снабжения и невозможности его использования;

наличие в части излишнего медицинского имущества.

Передача медицинского имущества из одного подразделения в другое внутри воинской части или из одной воинской части в другую внутри соединения производится на основании приказа или распоряжения командира воинской части (соедине­ния). Передача оформляется накладными ф. ОС-2 бюдж. и 434. В случае передачи имущества из одной воинской части соединения в другую накладные выписывают­ся в отделении медицинского снабжения омедб (омедр) соединения. В этом случае приемщик воинской части на принимаемое медицинское имущество должен иметь доверенность ф. М-2.

Передача медицинского имущества воинским частям, не входящим в состав соединения, а также сдача на медицинские склады производится только по распо­ряжению начальника медицинской службы округа. Передача (сдача) производится на основании наряда ф. 200 вышестоящего органа военного управления медицинс­кой службы после предъявления и оформляется актом приемки-передачи ф. ОС-1 бюдж. (накладной ф. 434) приемщиком доверенности ф. М-2. Имущество может быть отправлено и железнодорожным (автомобильным, водным) транспортом. В этом слу­чае для контроля полноты и целостности упакованного в тару (ящики, контейнеры и т.п.) медицинского имущества грузоотправителем выписывается упаковочный лист ф. 62 на каждое отправляемое место.

После передачи (отправки) первый экземпляр акта приемки-передачи (наклад­ной) остается у сдатчика, второй - у приемщика (направляется грузополучателю), а третий направляется сдатчиком начальнику вышестоящего органа управления ме­дицинской службы в качестве донесения о выполнении его распоряжения, Имуще­ство, передаваемое из одной воинской части в другую, должно быть исправным, комплектным, иметь достаточный для использования запас срока годности. Если на передаваемые аппараты и приборы ведутся паспорта (формуляры), то они подлежат обязательной передаче вместе с имуществом. При этом паспорта (формуляры) дол­жны быть заполнены на дату передачи имущества.

Воинская часть, убывающая из состава соединения, обязана получить аттеста­ты, в том числе и на медицинское имущество. Аттестат является документом, даю­щим право на зачисление воинской части на обеспечение медицинским имуществом по новому месту дислокации. Аттестат выписывается теми соединениями или объе­динениями, которые обеспечивали эту воинскую часть медицинским имуществом. Для получения аттестата воинская часть должна представить отчет о наличии иму­щества на день убытия по форме содержательной части аттестата.

Сдача изделий медицинской техники в мастерские по ремонту медицинской тех­ники производится на основании наряда на ремонт ф.5, выписанного органом воен­ного управления медицинской службы и оформленного актом приемки-передачи ос­новных средств ф. ОС-1 бюдж., а также накладной ф. 434 - на малоценные и быст­роизнашивающиеся предметы.

Переданные материальные средства с учета сдающей воинской части не списы­ваются, а на основании акта ф. ОС-1 бюдж. переводятся в аналитическом учете (по регистрам и мемориальным ордерам) с подотчета материально ответственного лица в подотчет соответствующего ремонтного предприятия, принявшего в ремонт.

Прием отремонтированных материальных средств производится:

от собственного ремонтного подразделения - основных средств по накладной ф. ОС-2 бюдж., малоценных и быстроизнашивающихся предметов- по накладной ф. 434;

от ремонтного подразделения - по акту ф. ОС-3 бюдж.

Документальное оформление списания с учета и изменения качественного (технического) состояния медицинского имущества

Списание выданных по рецептам и требованиям лекарственных и перевязочных средств, а также других материальных запасов с учета воинской части производит­ся в зависимости от того, подлежит ли выданное имущество учету с ведением ежед­невной выборки или нет.

Номенклатура материальных запасов медицинского имущества, подлежащего учету с ведением ежедневной выборки, установлена Руководством по снабже­нию медицинским имуществом на мирное время и Инструкцией по обращению с наркотическими и ядовитыми лекарственными средствами. Указанный в руко­водящих документах перечень предметов может изменяться и дополняться по указанию Главного военно-медицинского управления Министерства обороны РФ или начальника медицинской службы округа. Кроме того, в каждой воинской части также определяется перечень дорогостоящих и дефицитных лекарствен­ных средств, подлежащих учету с ведением ежедневной выборки. Этот пере­чень утверждается начальником медицинской службы воинской части по пред­ставлению начальника медицинского пункта (начальника отделения медицинс­кого снабжения) и передается в аптеку.

Если имущество подлежит учету с ведением ежедневной выборки, то оно списы­вается с книг складского учета ф. М-17 воинской части один раз в месяц. Основани­ем для списания являются итоговые записи о расходе препаратов в течение месяца по книге учета ф. 50. Записи в книгу учета заносятся ежедневно начальником аптеки или другим лицом, ведущим учет медицинского имущества.

В воинской части, медицинский пункт которой не имеет штатной аптеки, расход имущества, подлежащего учету с ведением ежедневной выборки, ежедневно запи­сывается в книгу учета ф. 49. В этом случае списание имущества с книг складского учета ф. М-17 воинской части производится ежемесячно на основании записей в книге учета ф. 49.

Материальные запасы, санитарно-хозяйственное имущество и другие материалы, выдаваемые из аптеки по накладным, списываются с книг учета прямым расходом.

Остальное медицинское имущество, отнесенное к материальным запасам, спи­сывается с учета аптеки воинской части один раз в три месяца (по состоянию на 1 января, 1 апреля, 1 июля и 1 октября) на основании составленного комиссией акта снятия остатков ф. 11 по фактическому расходу, который во всех случаях должен подтверждаться рецептами и требованиями.

Списание с учета расходного медицинского имущества, израсходованного в ап­теке для работ по приготовлению и отпуску лекарств, оформляется актом списания ф. 11 один раз в три месяца. При этом имущество, подлежащее учету с ведением ежедневной выборки, записывается в соответствующую графу «По аптеке» книги учета ф. 50, а остальное - списывается по книге складского учета ф. М-17 прямым расходом.

Списание медицинского имущества, израсходованного для приготовления кон­центратов (заготовок, смесей), производится на основании акта составления смесей ф. 15. Полученная смесь обязательно приходуется по книгам учета.

Медицинское имущество, взятое для проведения контрольных анализов, списы­вается с учета на основании акта отбора проб для анализов ф. 55.

Списание наркотических и ядовитых лекарственных средств с книги учета ле­карств, содержащих ядовитые и наркотические лекарственные средства ф. 49 под­разделений, осуществляется немедленно после их применения (введения). Запись о списании подтверждается подписью лица, ответственного за хранение, учет и ис­пользование наркотических и ядовитых лекарственных средств в подразделении. При проведении курса лечения разрешается суточную дозу лекарства списывать в расход одной записью в книге.

После парентерального введения наркотического и ядовитого лекарственного сред­ства в истории болезни больного делается запись о выполненном назначении с указани­ем наименования лекарственного средства, его количества, даты и времени. Запись заверяется подписью лица, сделавшего инъекцию. Об израсходовании наркотических лекарственных средств медицинский персонал докладывает ежедневно начальнику медицинского пункта (подразделения) с одновременной сдачей лицу, ответственному за учет наркотических и ядовитых лекарственных средств, использованных ампул.

Запрещается производить отпуск (введение) наркотических и ядовитых лекар­ственных средств без письменного назначения в истории болезни.

При отсутствии лечащего врача или начальника медицинского пункта (подразде­ления) такое назначение может сделать дежурный врач с обязательной записью в истории болезни.

Списание этилового спирта с книг учета ф. 49 подразделений производится ежед­невно по фактическому расходу. Расход спирта должен оправдываться количеством проводимых в течение дня мероприятий по его использованию (операции, перевяз­ки, инъекции, процедуры и т.п.).

Списание с учета основных средств медицинского имущества, пришедшего в негодность по истечении установленных сроков эксплуатации, если оно по своему техническому состоянию не может быть отремонтировано и использовано по прямо­му назначению, а также снятого со снабжения, оформляется актом о списании ос­новных средств ф. ОС-4, а малоценных и быстроизнашивающихся предметов - ак­том о списании малоценных предметов ф. 443, материальных запасов - актом о списании материальных запасов ф. 230.

Акты на списание составляются комиссиями, назначенными командиром воинс­кой части, а при необходимости - старшим начальником. В состав комиссий обяза­тельно включаются должностные лица, которые являются специалистами по эксплу­атации медицинского имущества, подлежащего списанию. В своей работе комис­сия руководствуется соответствующими формулярами, паспортами, сроками эксп­луатации (хранения, годности) и другими документами, регламентирующими требо­вания к качественному (техническому) состоянию описываемого имущества.

Сроки эксплуатации основных предметов инвентарного медицинского имущества приведены в Руководстве по эксплуатации технических средств медицинской служ­бы. Права должностных лиц по утверждению актов на списание медицинского иму­щества определены специальным Руководством. Этим же руководством определен порядок представления ходатайства на списание и утверждение актов.

К акту обязательно прилагаются паспорта, в том числе эксплуатационные, фор­муляры, и другая техническая документация на списываемое имущество, заполнен­ные на день составления акта. К актам, кроме того, при необходимости прилагается: перечень драгоценных и цветных металлов, содержащихся в списываемых предметах имущества, который будет основанием для последующего оприходования их после извлечения; заключение органа Гостехнадзора о пригодности к дальнейшей эксплуатации или хранению сосудов, работающих под давлением (если они состоят на учете в органах Гостехнадзора); свидетельства ремонтного (поверочного) органа о непригодности средств измерений (в том числе встроенных); анализы контрольно-аналитических лабораторий и другие документы, характеризующие техническое (ка­чественное) состояние списываемого имущества. После утверждения первый эк­земпляр акта возвращается в воинскую часть, где служит основанием для списания с книг учета указанного в нем имущества и разборки (уничтожения) имущества. При этом полученные после разборки списанных приборов, аппаратов и других изделий медицинской техники годные узлы, детали, запасные части, драгоценные металлы, прочие детали и металлолом обязательно приходуются по книгам учета.

Работа по извлечению узлов и деталей, содержащих драгоценные металлы, должна проводиться инженерно-техническими специалистами. Порядок сдачи для разборки списанных аппаратов и приборов воинскими частями, где эти специалисты отсутствуют, определяется органом военного управления медицинской службы военного округа.

Имущество, которое не может быть использовано в воинской части, отправляет­ся (сдается) по указанию вышестоящего начальника медицинской службы. Второй экземпляр акта с отметкой в нем об уничтожении формуляра или паспорта хранится в делах органа военного управления того командира (начальника), который утвер­дил акт.

Акт на списание забракованных контрольно-аналитическими лабораториями нар­котических и ядовитых лекарственных средств (независимо от стоимости) составля­ется в трех экземплярах. Все экземпляры акта направляются в установленном по­рядке начальнику медицинской службы округа. После утверждения второй и третий экземпляры акта возвращаются в воинскую часть с решением о сдаче списанных предметов на медицинский склад для уничтожения. В последующем вместе с иму­ществом на склад сдается (отправляется) третий экземпляр акта на списание.

Медицинское имущество, утраченное вследствие гибели, уничтожения, незакон­ного расходования и хищений, а также испорченное и преждевременно пришедшее в негодность, списывается с книг учета на основании приказа командира воинской части и акта комиссии после записи утрат в книгу учета недостач воинской части и книгу учета утрат материальных средств медицинской службы. Кроме того, анало­гично списываются забракованные лекарственные средства, не реализованные в пределах установленного срока годности, если проведенным административным расследованием установлено, что в приведении имущества в негодность нет вины лица, отвечающего за его использование (хранение).

Акт составляется комиссией в одном экземпляре и утверждается командиром воинской части. При необходимости оформления ходатайства о получении инспек­торского свидетельства акт составляется в двух экземплярах и утверждается ко­мандиром воинской части. В последующем первый экземпляр акта вместе с хода­тайством представляется старшему начальнику

Для установления лиц, виновных в утратах, хищениях, порче, незаконном расхо­довании и приведении имущества в негодность, а также размера нанесенного ущер­ба, командиром воинской части назначается административное расследование, а при наличии признаков преступления возбуждается уголовное дело. В ходе расследования определяется также необходимость отнесения части или полной суммы ущерба за счет государства. В зависимости от результатов расследования команди­ром части принимается решение о возмещении причиненного ущерба и ответствен­ности виновного лица, а также об оформлении документов на получение инспекторс­кого свидетельства.

Списание утрат медицинского имущества по инспекторским свидетельствам допус­кается только в случаях, когда сумма ущерба не может быть возмещена за счет винов­ных лиц и должна быть полностью или частично отнесена за счет государства. Админи­стративное расследование может не проводиться, если причина, размер ущерба и ви­новные лица установлены ревизией, проверкой, дознанием, следствием или судом.

Военнослужащие и военнообязанные, призванные на учебные сборы, виновные в причинении ущерба государству при исполнении служебных обязанностей, несут материальную ответственность в соответствии с Федеральным законом РФ о мате­риальной ответственности военнослужащих. Гражданский персонал, виновный в причинении ущерба государству при исполнении служебных обязанностей, несет материальную ответственность в соответствии с Положением о материальной ответ­ственности гражданского персонала за ущерб, причиненный предприятию, учреж­дению, организации.

Инспекторские свидетельства на списание медицинского имущества за счет го­сударства выдаются в мирное время в следующих случаях:

когда имущество утрачено по причине стихийных бедствий (наводнений, аварий, катастроф);

при уничтожении имущества в целях предупреждения и ликвидации заразных заболеваний;

если сумма ущерба, причиненного утратой медицинского имущества, превыша­ет сумму, определенную судебными органами ко взысканию с виновного, или пре­вышает сумму начета, который по закону возможно наложить на виновного в адми­нистративном порядке;

когда медицинское имущество утрачено по причине пожара, катастрофы или аварии, если против виновного не возбуждено уголовного преследования и от­сутствуют основания для отнесения суммы причиненного ущерба за счет винов­ного лица;

при отсутствии чьей-либо вины в причинении материального ущерба государству и при установлении полной безнадежности взыскания с виновных суммы причинен­ного ущерба;

отказа суда в иске, правильно и своевременно предъявленного к надлежащему ответчику, и некоторых других.

Права командиров (начальников) по выдаче инспекторских свидетельств на спи­сание за счет государства утраченных материальных средств определены специ­альным Руководством.

Для получения инспекторского свидетельства на списание медицинского имуще­ства от вышестоящих должностных лиц командир воинской части представляет по команде мотивированное ходатайство.

Подготовка ходатайства и документов, прилагаемых к нему, на получение инс­пекторского свидетельства осуществляется начальником медицинской службы во­инской части (начальником отделения медицинского снабжения).